
要点:自贡不单独制定标准,全省统一;一次性伤残补助金:基数=本人工资(工伤前12个月平均缴费工资);一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金:基数=解除劳动关系时上年度全省城镇全部单位就业人员月平均工资
参保:伤残补助金、医疗补助金由工伤保险基金支付;一次性伤残就业补助金全部由单位承担,只有离职/终止劳动关系才可以领;没离职只能领一次性伤残补助金;达到退休领养老金,不再享受医疗、就业补助金;没有参保,全部待遇由公司全额承担
一、五级~十级伤残补助表
| 伤残等级 | 一次性伤残补助金(社保基金,本人工资) | 一次性工伤医疗补助金(社保,离职才给,全省社平工资) | 一次性伤残就业补助金(单位,离职才给,全省社平工资) |
|---|---|---|---|
| 五级 | 18个月 | 14个月 | 60个月 |
| 六级 | 16个月 | 12个月 | 48个月 |
| 七级 | 13个月 | 10个月 | 26个月 |
| 八级 | 11个月 | 8个月 | 18个月 |
| 九级 | 9个月 | 6个月 | 10个月 |
| 十级 | 7个月 | 4个月 | 6个月 |
补充:职业病五、六级,医疗补助金再多增加6个月
二、一级~四级(保留劳动关系、退出岗位,按月领伤残津贴,社保发放)
一级:27个月本人工资,津贴90%本人工资
二级:25个月本人工资,津贴85%本人工资
三级:23个月本人工资,津贴80%本人工资
四级:21个月本人工资,津贴75%本人工资津贴低于自贡最低工资标准,由社保补足差额;单位和个人以伤残津贴为基数缴医保。
三、其他常规工伤待遇(自贡标准)
1、医疗费、康复费、辅助器具费:符合工伤保险目录,社保报销
2、住院伙食补助费:30元/天(社保基金)
3、停工留薪期工资(单位承担)原工资福利待遇不变(受伤前12个月平均应发工资,含奖金提成),按月发放;一般不超12个月,伤情严重经市劳动能力鉴定委员会确认可延长,最长合计24个月;评残之后停发停工留薪工资
停工留薪期生活不能自理,单位负责护理或者支付护理费
4、生活护理费(1–4级、鉴定需要护理,按月社保发放)
完全不能自理:60%全省社平工资
大部分不能自理:50%全省社平工资
部分不能自理:30%全省社平工资
5、经批准异地就医:社保报销交通费、食宿费
四、工亡待遇
1、丧葬补助金:6个月全省上年度职工月平均工资
2、一次性工亡补助金:上一年度全国城镇居民人均可支配收入×20倍(全国统一)
3、供养亲属抚恤金(按月,社保):配偶40%本人工资,其他亲属每人30%;所有亲属合计总额不超过100%本人工资
五、自贡本地重点实务提醒
本人工资:工伤前12个月平均缴费工资;很多公司按最低基数参保,实际工资高于缴费工资产生的差额(伤残补助金、医疗补助金差额),自贡仲裁、法院支持由用人单位补足
距离退休不足5年,医疗、就业补助金会逐年递减;不足1年按10%计发
停工留薪期时长有争议,向自贡市劳动能力鉴定委员会申请确认
商业意外险≠工伤保险,意外险赔付不能抵扣法定工伤赔偿
上下班交通事故工伤:医疗费不能重复报销;伤残工伤待遇一般可以兼得
六、维权路径
工伤认定(单位30日内申报;个人/家属1年内申报)→劳动能力鉴定评残→申领社保待遇+和公司协商就业补助金、停工留薪工资→协商不成,自贡各区县劳动人事仲裁委申请劳动仲裁→不服仲裁向基层法院起诉,上诉到自贡市中级人民法院
第1步:受伤第一时间:就医+固定证据
1、就医告知医生是工作受伤,病历、诊断证明写明受伤经过;收好首诊病历、出院记录、CT/片子、费用票据、费用清单。自贡住院伙食补助标准:30元/天(社保基金承担)
2、留存证据:考勤排班、工资流水、工牌、和老板主管聊天记录、现场照片视频、工友证言(工友身份证+书面证词)
3、停工留薪期:原工资福利待遇不变(受伤前12个月平均应发工资,含奖金提成),单位按月发放;生活不能自理的,单位安排护理或者支付护理费;最长一般12个月,鉴定确认后可延长,合计不超24个月
4、参保的,单位可以先做工伤事故备案(社保局,网厅、传真、窗口均可),方便后续结算
没有书面劳动合同、公司不认劳动关系:要先去劳动仲裁申请确认劳动关系,拿到生效裁决书,才能提交工伤认定(工地、临时工高发)
第2步:工伤认定(拿到《认定工伤决定书》,理赔基础)
受理部门:参保地区县人社局;未参保,向用工生产经营地区县人社局申请
时限:
单位:受伤/职业病确诊起30日内申报;逾期不报,逾期期间所有工伤待遇费用全部由单位承担
公司不报:职工、近亲属、工会,1年内自行申请
必备材料:
工伤认定申请表
劳动关系证明(劳动合同、工资流水,无合同则劳动关系裁决书)
诊断证明、首诊病历
事故经过、工友证言(可选)
办理时限:收到材料15日内审核,材料齐全受理;受理后60日内出具《认定工伤决定书》或者《不予认定工伤决定书》
不服救济:收到不予认定,60日内行政复议,或6个月内提起行政诉讼
拿到认定书≠拿到赔偿;没有评上伤残等级,只能报医疗费、伙食补助、停工留薪工资、护理费
第3步:劳动能力鉴定(评残,伤情稳定、医疗终结后申请)
受理窗口:自贡市人力资源服务中心(自贡市劳动能力鉴定委员会)
申请时机:治疗终结、伤情稳定(骨折一般拆钢板之后)
鉴定项目:伤残等级、停工留薪期时长、护理依赖、辅助器具确认
材料:工伤认定书、身份证、全套病历影像资料、鉴定申请表 周期:受理后60日内出结论,复杂可延长30日,出具《劳动能力鉴定结论书》
复核:收到结论15日内,向四川省劳动能力鉴定委员会申请再次鉴定(终局鉴定),过期结论生效
5–10级才有一次性医疗、就业补助金;1–4级是按月伤残津贴;不构成伤残就没有伤残类补助金
第4步:申领工伤保险待遇(社保基金赔付)
向参保地社保局提交待遇申领社保基金承担项目:
医疗费、康复费、辅助器具费、住院伙食补助、经批准异地就医交通食宿费
一次性伤残补助金:不用离职,评残后即可申领
一次性工伤医疗补助金:必须离职、终止劳动关系才可以申领
一至四级:按月伤残津贴、生活护理费
联网医院直接结算;垫付医疗费的,提交票据、清单手工报销
第5步:和单位协商单位承担部分(自贡纠纷最多的板块)
单位承担项目:
停工留薪期工资、停工留薪期护理费
一次性伤残就业补助金(5–10级,离职才给,全部单位承担)
社保按最低基数缴费,实际工资更高产生的补助金差额(伤残、医疗补助金差额,自贡仲裁、法院支持单位补足)
没有买工伤保险:全部工伤待遇全部由公司全额承担
注意:距离退休不足5年,医疗、就业补助金逐年递减;不足1年按10%计发;达到退休领取养老金,不再享受医疗+就业补助金
协商途径:自行协商、街道调解、仲裁委诉前调解;谈好后签书面和解协议,写明总金额、付款时间、一次性了结。优先走调解笔录,有法律效力。
第6步:协商不成→申请劳动仲裁(各区县劳动人事争议仲裁委)
仲裁时效:知道权利受损起1年
常见仲裁请求:①支付停工留薪期工资;②支付一次性伤残就业补助金;③补足缴费基数差额;④护理费等
审限:45日,复杂可延长15日;自贡对农民工工伤设有绿色通道,优先快立快调快审
拿到裁决书:劳动者对裁决不服,收到15日内向对应基层人民法院起诉
第7步:一审、二审诉讼
一审不服,收到判决书15日内上诉到自贡市中级人民法院
第8步:生效文书公司拒不付款→申请强制执行
向一审法院执行局提交强制执行申请,冻结对公账户、查封财产、限高、失信。
自贡本地重要避坑提醒
不要在没拿到工伤认定书、没有评残前,随便签低价一次性了结协议,撤销难度很大
停工留薪工资不能只发底薪,按受伤前全部应发工资(含提成、绩效、奖金)
商业意外险≠工伤保险,意外险赔的钱,不能抵扣工伤法定赔偿
交通事故+工伤:医疗费不能重复报销;伤残工伤待遇一般可以双赔
免费援助:12348公共法律服务热线,符合困难条件可指派免费律师
常规周期参考
公司配合、正常参保:3–6个月拿到全部待遇
无社保、不认劳动关系、需要仲裁起诉:8个月~1.5年
区分核心:不服人社局工伤认定/不服评残结论/不服社保核算待遇/和公司待遇纠纷(最常见)
一、对《工伤认定决定书》不服(认不认定工伤、不予受理)
适用:区县人社局出具的认定工伤、不予认定工伤、不予受理通知书
救济二选一:
1、收到60日内申请行政复议:向本级自贡市政府,或者上一级人社部门申请复议
2、6个月内直接提起行政诉讼,向有管辖权法院起诉
复议、诉讼期间,医疗费待遇不停止支付
二、对劳动能力鉴定结论不服(伤残等级、停工留薪期、护理依赖、辅助器具)
不能行政复议、不能行政诉讼,走专门再次鉴定时限:收到结论书15日内(超时结论生效,很难推翻)
操作:
1、可以先向自贡市劳动能力鉴定委员会申请复查鉴定;复查之后仍然不服,再15日内申请省再次鉴定。
2、也可以直接在15日内,向四川省劳动能力鉴定委员会申请再次鉴定
省劳鉴委出具的结论是最终结论,不能继续复核
补充:鉴定结论满1年后,如果伤情明显加重,可重新向自贡市劳鉴委申请复查鉴定(前提:还没有解除劳动关系、没有领完全部一次性待遇);已经离职领完医疗+就业补助金,不再受理复查
三、对社保中心工伤保险待遇核定结果不满意(自贡市社会保险事务中心核算金额)
也就是:社保核算的补助金、医疗费报销、缴费基数核定有异议
救济:60日行政复议或6个月行政诉讼实务建议:先到社保窗口提交书面复核申请,复核结果仍不满意,再走复议、起诉。
重点区分:社保是按缴费基数赔付;你的实际工资高于缴费工资产生的差额(伤残补助、医疗补助差额),不属于告社保,是找公司承担,走劳动仲裁
四、和公司谈赔偿谈不拢、对仲裁裁决不服(自贡绝大多数纠纷)
公司承担项目:停工留薪工资、护理费、一次性伤残就业补助金、缴费基数差额 前置程序:劳动仲裁(不能直接去法院起诉)
1、仲裁时效:知道权利受侵害起1年
2、拿到仲裁裁决书:
劳动者不管是否终局裁决,收到裁决15日内向对应的基层人民法院起诉
一审判决不服:收到判决书15日内上诉到自贡市中级人民法院
3、判决生效后公司拒不付钱:向一审法院申请强制执行,可以财产保全、冻结对公账户、限高
五、已经私下签了和解协议,事后觉得赔少了怎么办(自贡仲裁、法院口径)
原则:自愿签署、不存在欺诈、胁迫、重大误解、显失公平,协议有效,一般不能反悔。唯一有机会撤销的情形:签协议时尚未拿到劳动能力鉴定结论,不知道伤残等级、不清楚法定赔偿标准,可以尝试以重大误解申请撤销和解协议,风险很高,不一定能支持。
强烈提醒:不要在没评残前签一次性了结协议
六、自贡本地实操避坑要点
1、救济渠道不要搞混:
和社保局、人社局(行政机关)的争议:行政复议、行政诉讼
和公司的工伤待遇争议:劳动仲裁前置
评残等级不服:只能向省劳鉴委再次鉴定
2、停工留薪期时长有争议:向自贡市劳鉴委申请停工留薪期确认,按鉴定结论为准
3、免费援助:拨打12348,符合困难条件可免费指派法律援助律师
4、交通事故+工伤重合:医疗费不能重复报销,工伤伤残待遇一般可以双赔
七、必备材料清单(所有救济通用)
工伤认定决定书、劳动能力鉴定结论、工资银行流水(证明实际工资、主张基数差额)、病历出院资料、社保待遇核定单、和单位沟通记录
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