
本人工资(一次性伤残补助金基数):参保的是工伤前12个月社保平均缴费工资;未参保,按受伤前12个月实际平均工资;上限社平工资300%、下限60%一次性医疗补助金、一次性就业补助金基数:解除劳动关系时六盘水上年度职工月平均工资。
一、一次性伤残补助金(工伤保险基金,不用离职即可领取)
| 伤残等级 | 月数(本人工资) |
|---|---|
| 一级 | 27个月 |
| 二级 | 25个月 |
| 三级 | 23个月 |
| 四级 | 21个月 |
| 五级 | 18个月 |
| 六级 | 16个月 |
| 七级 | 13个月 |
| 八级 | 11个月 |
| 九级 | 9个月 |
| 十级 | 7个月 |
二、一次性工伤医疗补助金(基金)、一次性伤残就业补助金(单位)
必须本人提出解除/终止劳动关系才发放
医疗补助金:固定月数(基数:六盘水统筹区社平工资)
五级:36个月|六级:26个月|七级:12个月|八级:9个月|九级:6个月|十级:3个月
就业补助金:按距离退休剩余月数计算,有上下限(同基数)
五级:最高36个月,最低11个月
六级:最高26个月,最低8个月
七级:最高12个月,最低4个月
八级:最高9个月,最低3个月
九级:最高6个月,最低2个月
十级:最高3个月,最低1个月
重点:越接近退休年龄,就业补助金越少;到退休办理养老,不再支付这两项补助金
三、1–4级(保留劳动关系,退出岗位,按月领伤残津贴,不发上面两项一次性)
一级:本人工资90%
二级:85%
三级:80%
四级:75%津贴低于当地最低工资,由基金补足;达到退休年龄转养老保险,养老金偏低的,工伤基金补差
四、5、6级伤残(保留劳动关系)
单位安排合适工作;难以安排工作,单位按月发伤残津贴:五级70%、六级60%,单位缴纳社保;只有职工本人主动离职,才可以申领医疗+就业补助金
五、其他待遇(单独另外算)
医疗费、康复费:工伤保险目录内的,工伤基金报销;自费药一般不报
停工留薪期工资:原工资福利待遇不变,单位按月发放;最长12个月,市劳动能力鉴定委员会批准最多再延长12个月;评残后停发;停工留薪期需要护理的,由单位负责护理或支付护理费
住院伙食补助费:28元/天(贵州省统一标准)
市外就医交通食宿费:医院出具证明、经办机构备案同意后,交通费据实报销(火车硬卧、动车硬座、客车等),食宿按公务出差标准报销
评残后生活护理费(按月,基金),按统筹区上年度社平工资:
完全不能自理:50%
大部分不能自理:40%
部分不能自理:30%
辅助器具费(假肢、轮椅等):目录内由工伤基金支付
劳动能力鉴定费:基金承担
六、工亡待遇
1、一次性工亡补助金:上一年度全国城镇居民人均可支配收入×20倍(全国统一)
2、丧葬补助金:6个月六盘水统筹区上年度职工月平均工资
3、供养亲属抚恤金(按月):配偶40%死者本人工资,其他亲属每人30%;孤寡老人、孤儿再加10%;所有亲属抚恤金合计,不能超过死者本人工资
六盘水本地关键提示
1、办理顺序:工伤认定→劳动能力鉴定(评残)→待遇申领;单位30日内申报;单位不报,伤者/家属1年内自行向六盘水人社局申请工伤认定(超期基本不予受理)
2、单位没有缴纳工伤保险:全部工伤待遇,由用人单位全额承担(煤矿、工地高发)
3、争议解决:协商不成,向单位所在地劳动人事争议仲裁委申请仲裁;不服仲裁15日内向法院起诉
4、煤矿企业单独项目参保(采掘行业),规则和普通职工一致
步骤1:受伤第一时间:就医+固定证据(重中之重)
优先到工伤保险定点医院治疗,保留全部原件:病历、诊断证明、出入院记录、影像片子、CT报告、收费票据、费用清单;转诊到外地治疗,需要提前备案,否则费用很难报销。
事故证据留存:现场照片视频、工友证言、考勤记录、工资转账、和老板/包工头聊天记录。
谨慎签私了协议:煤矿、工地容易低价私了,签了之后再想追加赔偿难度很大。
重点:没有劳动合同、工牌,单位否认劳动关系→先仲裁确认劳动关系,拿到生效裁决书,才能继续工伤认定。
步骤2:工伤认定(有严格时限,1年红线)
时限:单位在受伤之日起30日内向人社部门申请;单位不报,伤者、家属、工会在1年内自行申请,超期一般不予受理;单位逾期不报,这段时间产生的工伤待遇全部由单位承担
必备材料:
工伤认定申请表(窗口下载)
劳动关系证明(劳动合同、工资流水、确认劳动关系裁决书)
诊断证明书、病历材料
身份证、企业工商信息
补充材料:交通事故认定书(上下班交通事故)、公安证明等
办理时限:受理后60日内出具《工伤认定决定书》
救济:拿到认定书不服,60日内行政复议、6个月内提起行政诉讼
步骤3:劳动能力鉴定(评残,伤情稳定之后)
适用条件:治疗结束、伤情稳定、停工留薪期满,留下后遗症,影响劳动能力;没有伤残,跳过这一步,只报医疗费、伙食补助、停工留薪工资。
受理:六盘水市劳动能力鉴定委员会
材料:鉴定申请表、工伤认定书复印件、身份证、全套病历、影像片子、一寸照片
流程:提交材料→按通知到指定医院体检、专家评审→60日出鉴定结论,复杂可延长30日
救济:对初次等级不服,收到结论15日内向贵州省劳鉴委申请再次鉴定(省级结论是最终结论,不能再继续复核);伤情后续加重,满1年后可以申请复查鉴定
拿到《劳动能力鉴定结论书》,才能主张一次性伤残补助金、医疗补助金、就业补助金。
步骤4:协商、申领工伤待遇(分两种情况:参保/未参保)
A、单位正常缴纳工伤保险(煤矿项目参保也属于这类)
工伤保险基金承担(社保窗口申领):医疗费、住院伙食补助(28元/天)、一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、护理费、伤残津贴、辅助器具费
用人单位承担:停工留薪期工资、停工留薪护理费、一次性伤残就业补助金(必须解除劳动关系才发放)
提示:贵州规则:就业补助金和距离退休年龄挂钩,越临近退休金额越低;达到退休、办理养老,不再支付医疗、就业补助金。申领医疗补助金、就业补助金:必须提交书面解除劳动关系材料。
B、单位没有缴纳工伤保险(工地、小作坊高发)
全部工伤待遇,由用人单位全额承担,社保基金不赔付,先和单位对照贵州标准协商赔偿。
步骤5:协商谈不拢→劳动人事争议仲裁(免费,前置程序,不能直接去法院)
向单位注册地/事故发生地劳动人事争议仲裁委员会提交仲裁申请
仲裁请求:停工留薪工资、一次性伤残补助、医疗补助、就业补助金、护理费等
证据:工伤认定书、劳动能力鉴定结论、工资流水、病历
时限:一般45日内结案,复杂可延长15日;开庭前仲裁委一般会组织调解
步骤6:不服仲裁裁决→向基层人民法院起诉
收到仲裁裁决书15日内起诉;一审不服,收到判决书15日内上诉至六盘水市中级人民法院。
步骤7:生效裁判,单位拒不付钱→申请强制执行
向法院执行局提交强制执行申请,冻结对公账户、查封资产。
六盘水本地重点提醒(煤矿、工地高频坑)
停工留薪期:原工资福利待遇不变,单位按月发放,最长12个月,劳鉴委批准后最多再延长12个月;评残后停发停工留薪待遇。
工伤认定、劳动能力鉴定、劳动仲裁全部免费;劳动能力鉴定费后续计入工伤待遇报销。
煤矿项目参保:是总包单位统一参保,流程和普通职工一致,不要被包工头以“没有合同”推脱。
工亡案件不用评残:拿到工亡认定决定书,直接申领一次性工亡补助金、丧葬费、供养亲属抚恤金。
工资基数争议:单位按很低基数参保,你有实际工资流水,可以在仲裁时主张按实际工资计算补助金。
极简流程图
受伤就医取证→劳动关系仲裁(需要时)→工伤认定→伤情稳定评残→申领/协商待遇→协商失败仲裁→不服仲裁起诉→强制执行
情形1:不服《工伤认定决定书》(不认定工伤、认定结论你不认可)
收到认定书之后二选一:
60日内:申请行政复议(复议机关:六盘水市政府或者贵州省人社厅)
6个月内:直接提起行政诉讼,向管辖法院起诉人社局
提示:复议、诉讼期间,已经发生的医疗费仍然可以正常报销,不停止治疗相关待遇支付
情形2:不服劳动能力鉴定(评残等级偏低,最常见,比如评10级,你认为9级)
时限:收到初次鉴定结论起15日内,向贵州省劳动能力鉴定委员会申请再次鉴定,省级结论是最终结论,不能第三次鉴定
材料:再次鉴定申请表、初次鉴定结论、病历片子、诊断材料、身份证补充:鉴定结论满1年之后,伤情加重,可以向六盘水市劳鉴委申请复查鉴定;复查结论不服,同样可以15日内申请省里面再次鉴定。
重点:不能直接去法院起诉要求改伤残等级,伤残等级复核专属劳动能力鉴定委员会。
情形3:对社保局核算的工伤待遇金额不满意(缴费基数低、补助金算少)
对社保经办机构核定的工伤保险待遇有异议,和不服工伤认定渠道一样:60日行政复议或者6个月行政诉讼(行政案件,被告是社保经办机构)六盘水市人...常见争议:社保按很低的缴费基数核算补助,但你的实际工资更高。
情形4:和单位谈赔偿不满意、不服劳动仲裁裁决(停工留薪工资、一次性就业补助金、护理费等单位承担项目)
工伤待遇纠纷劳动仲裁前置,不能跳过仲裁直接去法院起诉
1、还没有仲裁:直接向单位所在地劳动人事争议仲裁委提交仲裁申请,仲裁时效1年,从知道权益受损起算;仲裁免费,开庭前一般组织调解。
2、已经拿到仲裁裁决、不满意:收到裁决书15日内向基层人民法院起诉;一审不服,收到判决书15日内上诉至六盘水市中级人民法院。
注意:有一部分小额工伤案件属于终局裁决,只有劳动者可以起诉,单位不能起诉。
特别情况:已经私下签了私了协议
如果协议存在欺诈、胁迫、重大误解、显失公平,可以起诉请求撤销协议,再主张足额工伤赔偿;审查很严格,如果是法院出具的民事调解书,推翻难度极大。
六盘水本地高频踩坑(煤矿、工地案件多)
伤残鉴定过期(超过15天)再申请再次鉴定:直接不予受理
不去开庭、拒收仲裁传票:缺席裁决,后续单位一旦胜诉,或者你缺席导致败诉,对方可以直接申请强制执行,冻结银行卡
混淆两类救济:想改伤残等级跑去法院立案,法院不予受理,让你走省劳鉴委再次鉴定
等拿到鉴定很久之后才去仲裁,超过1年仲裁时效,丧失胜诉权
完整逻辑顺序
工伤认定不服→行政复议/行政诉讼
伤残等级不服→15日内申请贵州省劳鉴委再次鉴定(终局)
社保局核算金额不服→行政复议/行政诉讼
和单位赔偿谈不拢、仲裁不服→15日内起诉
生效裁判对方不付钱→申请强制执行
援助渠道
拨打12348贵州公共法律服务热线,咨询;符合条件可以申请法律援助。
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