
前提:已经认定工伤+劳动能力鉴定十级、单位正常缴纳工伤保险本人工资:工伤前12个月社保缴费工资(不是到手工资),低于当地社平60%按60%算,高于300%按300%封顶。
一、固定待遇(只要评上十级,不离职也可以领,工伤保险基金出)
一次性伤残补助金:7个月本人工资(全国统一,没有差别)
二、离职才有的两项(辞职/合同到期才发放;继续上班就没有)
一次性工伤医疗补助金:工伤保险基金承担
一次性伤残就业补助金:单位承担
重点:这两项没有全国统一月数,由各省自行制定标准,各省不一样
三、另外固定享受的待遇(不分离不离职)
工伤医疗费:目录内实报实销(工伤保险基金)
停工留薪期工资:养伤期间,单位按受伤前原工资发放(一般3–6个月,以医嘱/鉴定为准)
住院伙食补助、异地就医交通食宿费
需要护理的:护理费
四、两种情况
交了工伤保险:上面三项一次性补助由社保基金+单位按规则承担
单位没有交工伤保险:全部赔偿项目,全部由单位全额赔付
五、举个厦门例子
假设社保缴费工资6000元,打算离职,厦门社平8460元:
一次性伤残补助金:6000×7=42000元
一次性医疗补助金:8460×3=25380元
一次性就业补助金:8460×3=25380元这三项合计:92760元,再加医疗费、停工留薪工资、护理费等
六、重要常识
工伤赔偿没有精神损失费(交通事故才有)
工伤案子不能风险代理(打赢拿到钱再付律师费),属于法律禁止
经济困难可以拨打12348申请法律援助,免费律师
七、流程要点
先工伤认定→再劳动能力鉴定→申请待遇;单位不给赔偿,可以劳动仲裁。
工伤十级,是工伤里面最轻一级伤残(一共1~10级,1级最重,10级最轻)定级原则(国标GB/T16180):
器官部分缺损、形态异常,无明显功能障碍;无医疗依赖或者仅有一般医疗依赖,不需要专人照顾,生活完全自理
通俗理解:伤治好之后,大体上还能干活、生活不受大影响,但留下了永久性轻微损伤。
1、典型常见情形(满足任意一条就可以评十级)
手指:除大拇指外,任意一根手指最末端一节断掉,或者关节弯不了
骨折:很多骨折,治好以后没有明显后遗症,也可以十级(最常见,比如掌骨、肋骨、脚趾骨折)
脚趾:除大脚趾外,任意一个脚趾末节缺失
半月板、交叉韧带损伤(没做手术)
面部疤痕、色素沉着大于2平方厘米
切牙掉1颗、别的牙掉2颗
椎间盘突出伴随神经痛、部分肌腱韧带损伤后轻度活动受限
2、关键点
不是看疼不疼,看愈合后的后遗症刚受伤再痛,如果长好之后完全不留任何畸形、活动障碍,是评不上十级的;必须留下永久性轻度改变。
不是终身残废十级≠残废,多数人伤好后,正常上班干活,只是负重、用力可能会酸痛、不方便。
交通事故十级≠工伤十级两套标准不一样!工伤标准宽松很多,同样的伤情,工伤更容易评上十级。
容易混淆的误区
十级就是残废了、干不了活:错,十级是最轻一档,生活自理,大多可以重返岗位
骨折一定十级:不一定,愈合后完全不留异常就评不上
十级之后以后就不能再受伤认定工伤:不是,以后新的工伤,还可以重新鉴定
主管部门:人社局工伤科(工伤认定窗口)、劳动能力鉴定委员会顺序:工伤认定→劳动能力鉴定(评残)→申领工伤待遇;单位不赔→劳动仲裁
第一步:工伤认定(最重要,先确认是不是工伤)
1、时间期限(一定要记牢)
单位申报:受伤当天起30天内申报
单位不报:你本人、家属、工会,在1年内自己去申报!超过1年,基本不能认定工伤。
单位逾期不报:这期间产生的工伤费用,全部由老板承担
2、需要提交材料
工伤认定申请表(窗口领)
劳动关系证明:劳动合同、工资流水、考勤、工牌、聊天记录(事实劳动关系也要证明)
医院诊断证明、病历、出院记录
身份证、社保卡、事故经过说明、工友证言(必要时)
3、办理:人社局受理,一般60天内出《认定工伤决定书》(简单案子更快)拿到认定书=确认属于工伤;不服的,60日内复议或起诉。
没有劳动合同,先要走劳动仲裁,先确认劳动关系,再回来做工伤认定。
第二步:劳动能力鉴定(伤情稳定后,评伤残等级,比如十级)
前提:工伤认定成功、伤情稳定(骨折愈合、治疗结束)
去向:市级劳动能力鉴定委员会申请
材料:工伤认定书、病历、片子、检查报告、身份证
时限:受理后一般60日出鉴定结论(十级/九级等)
收到鉴定书,15天内不服,可以申请复评;过期不申请,结论生效
只有评上伤残等级,才有一次性伤残补助金、离职后的医疗/就业补助金。没评上伤残:照样报医疗费、拿停工留薪工资、住院伙食补助。
第三步:申领工伤待遇(赔钱环节)
分两种情况:
1、单位正常缴纳工伤保险工伤保险基金发放:医疗费报销、一次性伤残补助金;离职之后:再申领一次性工伤医疗补助金;一次性伤残就业补助金,由用人单位给钱。
2、单位没有交工伤保险全部赔偿(医疗费、三个一次性补助、停工留薪工资等)全部由老板个人承担。
提交材料:工伤认定书、鉴定结论、银行卡、解除劳动关系证明(拿医疗、就业补助金时要)。
第四步:单位不给赔偿、克扣待遇(维权)
单位拖着不给、少给钱:
1、去劳动仲裁委申请劳动仲裁(免费)
2、仲裁不服,再到法院起诉
工伤案子:不能风险代理(拿到赔偿再付费),法律强制禁止;经济困难可以打12348法律援助免费指派律师
全程必享的待遇(十级参考)
医疗费、康复费、住院伙食补助、交通费
停工留薪期工资:养伤期间,原工资不变(单位发)
十级:一次性伤残补助金(7个月缴费工资)
离职才有:一次性医疗补助金、一次性就业补助金(各省月数不一样,福建厦门各3个月社平工资)
常见踩坑提醒
不要私下和老板随便签“一次性了结协议”,金额很低,签完很难再追加赔偿
先认定工伤,再谈赔偿!不要直接走人身损害、车祸赔偿那一套标准(标准低很多)
工伤没有精神损失费
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