
乌鲁木齐执行《工伤保险条例》+新疆维吾尔自治区实施《工伤保险条例》办法人社通。待遇基数:
①本人工资:工伤前12个月社保平均缴费工资;下限5069元/月,上限25344元/月。
②解除劳动关系“两金”基数:新疆上年度全口径社平工资8448元/月(2024年度)。
未缴纳工伤保险:全部工伤待遇由用人单位全额承担。住院伙食补助费:50元/天(工伤保险基金支付)。
一、一次性伤残补助金(工伤保险基金,不离职也可领)
| 伤残等级 | 月数(本人工资) |
|---|---|
| 一级 | 27个月 |
| 二级 | 25个月 |
| 三级 | 23个月 |
| 四级 | 21个月 |
| 五级 | 18个月 |
| 六级 | 16个月 |
| 七级 | 13个月 |
| 八级 | 11个月 |
| 九级 | 9个月 |
| 十级 | 7个月 |
二、解除/终止劳动关系:一次性工伤医疗补助金(基金)+一次性伤残就业补助金(单位)
只有离职/合同到期才享有;患职业病,医疗补助金增发30%;距离退休不足5年逐年递减,不足1年按10%计发。
| 伤残等级 | 一次性医疗补助金(月,社平8448) | 一次性伤残就业补助金(月,社平8448) |
|---|---|---|
| 五级 | 11 | 27 |
| 六级 | 10 | 24 |
| 七级 | 9 | 21 |
| 八级 | 8 | 18 |
| 九级 | 7 | 15 |
| 十级 | 6 | 12 |
三、伤残津贴(1‑4级按月领;5‑6级单位安排不了工作才发)
一级:本人工资90%;二级85%;三级80%;四级75%(基金)
五级70%;六级60%(单位发放)
7‑10级无伤残津贴。
四、护理费两类
1、停工留薪期住院护理费(单位承担)
单位派人护理;不派人,按本单位上年度在岗职工月平均工资发护理费;住院不足1个月按1个月计发。
2、劳动能力鉴定后生活护理费
(工伤保险基金按月),以统筹地区社平工资为基数:
完全不能自理:50%
大部分不能自理:40%
部分不能自理:30%
五、停工留薪期(单位按月发)
原工资福利待遇不变,最长一般不超12个月,伤情严重经鉴定可延长,合计不超24个月;期限参照新疆停工留薪期分类目录。
停工留薪期内,单位不得随意解除劳动关系(职工本人自愿除外)。
六、工亡待遇(全国统一)
1、一次性工亡补助金:1130040元(2026标准,全国城镇居民人均可支配收入56502×20)
2、丧葬补助金:6个月统筹地区社平工资:8448×6=50688元
3、供养亲属抚恤金(按月)配偶:工亡职工本人工资40%/月;其他亲属30%/人/月;孤寡老人/孤儿增加10%。
七、其他待遇
工伤医疗费、检查费、康复费:工伤保险基金报销;
辅助器具费:经劳动能力鉴定委员会确认,基金支付;
交通食宿:仅限统筹地区以外就医,按政策报销。
八、乌鲁木齐工伤维权关键程序要点
工伤认定:事故发生起1年内申请,向乌鲁木齐市/区人社局工伤科提交;单位不申报,个人可以自己申报。
认定工伤后,做劳动能力鉴定(伤残等级),由乌鲁木齐市劳动能力鉴定委员会;不可以普通司法鉴定替代。
单位拒不赔偿:先走劳动仲裁(劳动人事争议仲裁委);仲裁不服向法院起诉。
时效:工伤仲裁时效1年;经济困难拨打12348申请法律援助。
提示:工伤案件不能直接去法院起诉,工伤认定+劳动仲裁是前置程序。
步骤1:事故发生,固定全套证据(治疗同时完成)
及时就医,保存全部:诊断证明、住院病历、出院小结、CT影像、医疗费票据。
劳动关系证据:劳动合同、工资流水、考勤、工牌、工友证言、工作聊天记录;没有书面劳动合同,后续需要先仲裁确认劳动关系。
事故经过证据:事故现场照片、视频、2名工友书面证言。
单位买了工伤保险:督促单位30日内申报工伤;单位不申报,个人1年内自己申报。
单位没有缴纳工伤保险:全部工伤待遇由单位全额承担,不影响做工伤认定。
提示:商业意外险≠工伤保险,报意外险不等于申报工伤。
步骤2:申请工伤认定(整个维权的基础)
1、申报主体
单位:事故发生30日内向参保地人社局工伤科申报。
单位拒不申报:本人、近亲属1年内自行申报,不需要单位盖章同意。
2、提交材料
《工伤认定申请表》(窗口领取/新疆政务服务网下载)
身份证复印件
劳动关系证明(劳动合同;无合同准备工资流水、考勤、工友证言等)
全套病历、诊断证明、出院记录
事故经过说明;交通事故、暴力伤害另附对应证明材料乌鲁木齐本...。
3、办理渠道
①线下:参保地区县人社局工伤科;未参保人员到市人社局工伤科(益民大厦)提交.。
②线上:新疆人社公共服务平台(单位端)。
4、办理时限
受理后60日内出具《工伤认定决定书》。
认定为工伤:进入下一步;
不予认定工伤:可以60日内申请行政复议,或6个月提起行政诉讼;
劳动关系证据不足:先去劳动仲裁委确认劳动关系,拿到生效裁决后再回来申请工伤认定。
步骤3:劳动能力鉴定(评伤残,工伤专属鉴定)
不能用普通司法鉴定替代工伤劳动能力鉴定,不具备工伤赔偿效力;伤情稳定、治疗终结后申请。
提交材料
劳动能力鉴定申请表
《工伤认定决定书》原件复印件
完整病历、检查报告、影像片子
身份证、社保卡。
提交至:乌鲁木齐市劳动能力鉴定委员会(益民大厦)。
流程
材料审核通过,通知参加现场查体;
法定时限60日出鉴定结论,必要时延长30日,出具《劳动能力鉴定结论书》,写明伤残等级、停工留薪期、是否需要护理、是否需要辅助器具。
对初次鉴定不服:收到结论15日内向自治区劳动能力鉴定委员会申请再次鉴定(最终结论)。
鉴定费:参保由基金承担;未参保由单位承担。
没有构成伤残:无伤残补助金,依然可以主张:医疗费、停工留薪期工资、护理费、住院伙食补助。
步骤4:申领工伤待遇(分两种情况)
情形A:单位正常缴纳工伤保险
工伤保险基金承担:医疗费、住院伙食补助、一次性伤残补助金;离职后一次性工伤医疗补助金;1‑4级伤残津贴、生活护理费、辅助器具费。
办理地点:益民大厦工伤保险待遇支付科,携带工伤认定书、劳动能力鉴定结论、银行卡办理;也可新疆智慧人社小程序线上办理部分待遇。
用人单位承担:停工留薪期全额工资、住院护理费;5‑6级伤残津贴;离职后一次性伤残就业补助金。
单位拒绝支付单位承担部分,不能找社保局,需要走劳动仲裁。
情形B:单位未缴纳工伤保险
全部工伤待遇(基金+单位部分)都由用人单位全额承担,直接找单位协商;协商不成,直接申请劳动仲裁。
步骤5:协商不成→申请劳动人事仲裁(必经前置程序)
管辖:单位注册地/劳动合同履行地的区劳动人事争议仲裁委员会;仲裁时效1年,从劳动能力鉴定结论收到、权益受侵害起算。
仲裁申请材料
1、仲裁申请书;
2、身份证复印件;单位工商信息;
3、证据:工伤认定决定书、劳动能力鉴定结论书、病历、工资流水、医疗票据。
仲裁请求示例
1、裁决被申请人支付停工留薪期工资XX元;
2、裁决支付一次性伤残就业补助金XX元;
3、未参保:裁决单位支付全部工伤待遇(一次性伤残补助金、医疗补助金、就业补助金、医疗费等)。
仲裁开庭前会组织调解;调解成功出具仲裁调解书,具备强制执行效力;调解不成仲裁委45日内出具仲裁裁决书。
步骤6:不服仲裁裁决,向人民法院起诉
收到仲裁裁决书15日内向对应区县人民法院提起民事诉讼;15日内不起诉,仲裁裁决生效。
步骤7:生效文书强制执行
单位不履行调解书/生效裁决/判决书,向一审法院提交强制执行申请书,申请冻结单位账户、查封财产、限制高消费。
乌鲁木齐本地高频风险提示
不要只和公司签“一次性了结”协议,签字后很难再追加伤残待遇。
协商、投诉不会中断仲裁1年时效,不要无限期和单位私了而错过维权时间。
停工留薪期工资标准:受伤前原工资福利待遇不变,最长不超24个月,参照新疆停工留薪期分类目录。
经济困难拨打12348申请法律援助。
咨询人社业务拨打12333。
情形1:对工伤认定决定书不服(不认定工伤、认定工伤结论不认可)
收到认定书起:60日内申请行政复议,或者6个月内向法院提起行政诉讼,二选一。
复议地点:乌鲁木齐市司法局(行政复议),提交书面复议申请、证据材料。
这个不能走劳动仲裁,属于行政争议,仲裁委不受理。
情形2:对劳动能力鉴定(伤残等级、停工留薪期、护理)结论不满意
收到初次鉴定结论15日内向新疆维吾尔自治区劳动能力鉴定委员会申请再次鉴定,再次鉴定为最终结论,不能再申请第三次。
普通司法鉴定无效,只能走工伤劳动能力鉴定体系。
情形3:社保经办机构核算的基金待遇不合理(一次性伤残补助金、医疗补助金算少)
先到益民大厦工伤保险窗口,要求出具待遇核定书面明细,核对缴费工资、社平工资、计发月数。
有异议:60日行政复议或6个月行政诉讼,告社保经办机构,不是告单位。
情形4:单位赔偿不合理(最常见)
表现:压低停工留薪期工资、少算一次性伤残就业补助金、不付护理费、未交社保全部待遇拒赔。
第1步:自行核算法定待遇,谨慎签协议
对照新疆/乌鲁木齐工伤标准核对项目;不要随便签“一次性了结全部工伤待遇”协议,签字后再追加赔偿难度极大。
第2步:行政投诉督促单位
劳动监察大队投诉(单位所属区人社局劳动监察):投诉拖欠停工留薪工资、不支付工伤待遇;可以责令单位整改,但监察没有强制判决赔偿权力。
辅助热线:12333人社热线、12345政务热线,提交书面材料,仅督办,不能代替仲裁裁判。
投诉不是必经程序,不能解决,直接仲裁。
第3步:调解(自愿,不强制)
人社局调解;
劳动仲裁委立案后,仲裁庭组织调解;达成调解书具备强制执行效力。
单位可以拒绝调解,调解不成必须开庭裁决。
第4步:劳动人事仲裁(单位待遇争议必经前置)
管辖:单位注册地/实际工作地所在区劳动人事争议仲裁委员会。仲裁时效:从拿到劳动能力鉴定结论起1年。仲裁请求重点写:停工留薪期工资、住院护理费、一次性伤残就业补助金;未缴纳社保,主张全部工伤待遇由单位承担。
仲裁开庭审理,出具仲裁裁决书。
第5步:不服仲裁裁决,向法院起诉
收到仲裁裁决书15日内向区县人民法院提起民事诉讼;15天不起诉,裁决生效。
第6步:强制执行
生效调解书/裁决书/判决书,单位拒不付钱,向一审法院申请强制执行,冻结账户、限制高消费。
乌鲁木齐维权路径简表
| 争议类型 | 处理渠道 |
|---|---|
| 工伤认定不服 | 60日行政复议/6个月行政诉讼 |
| 伤残等级鉴定不服 | 15日向自治区劳鉴委再次鉴定(终局) |
| 社保基金核算待遇不公 | 行政复议/行政诉讼 |
| 单位少赔、拒付待遇 | 劳动监察投诉→调解→劳动仲裁→法院起诉→强制执行 |
本地实务风险提示
未缴纳工伤保险:全部工伤待遇由单位承担,不影响工伤认定和劳动能力鉴定。
停工留薪期工资按受伤前原工资,不是只发基本工资,参照新疆停工留薪期分类目录。
经济困难拨打12348申请法律援助。
不要无限期和单位私了,1年仲裁时效不会因协商、投诉而暂停。
不可以。合法强拆前提:作出补偿决定、申请法院强制执行;征收方无权直接行政强拆。没有法院裁定直接拆房,属于违法强拆,可以起诉要求行政...
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