
本人工资:工伤前12个月平均月缴费工资;离职的医疗/就业补助金基数:解除劳动关系前12个月平均缴费工资;单位未参保,全部赔偿由单位承担
一、一次性伤残补助金(基金支付,不离职也可以领)
一级:27个月本人工资
二级:25个月本人工资
三级:23个月本人工资
四级:21个月本人工资
五级:18个月本人工资
六级:16个月本人工资
七级:13个月本人工资
八级:11个月本人工资
九级:9个月本人工资
十级:7个月本人工资
二、一~四级(保留劳动关系、退出岗位,按月领伤残津贴)
一级:本人工资90%
二级:本人工资85%
三级:本人工资80%
四级:本人工资75%
津贴低于当地最低工资,基金补足差额;达到退休后转养老金,养老金低于伤残津贴,基金补差
三、五~六级(二选一)
1.保留劳动关系:单位安排工作;难以安排,按月发伤残津贴(单位发)
五级:70%本人工资;六级:60%本人工资,单位继续缴纳社保
2.职工本人提出解除劳动关系:
| 等级 | 一次性医疗补助金(基金) | 一次性伤残就业补助金(单位) |
|---|---|---|
| 五级 | 36个月本人工资 | 24个月本人工资 |
| 六级 | 33个月本人工资 | 21个月本人工资 |
四、七~十级(本人提出离职/合同到期终止才有这两项)
| 等级 | 一次性医疗补助金(基金) | 一次性伤残就业补助金(单位) |
|---|---|---|
| 七级 | 24个月本人工资 | 15个月本人工资 |
| 八级 | 21个月本人工资 | 12个月本人工资 |
| 九级 | 18个月本人工资 | 9个月本人工资 |
| 十级 | 15个月本人工资 | 6个月本人工资 |
山西独有重点规则:工伤职工距离法定退休年龄不足5年,医疗补助金、就业补助金以5年为基数,每少1年递减10%;达到退休年龄、办理退休的,不再享受这两项补助金。
领取两项补助金后,工伤保险关系终结
五、工亡待遇(全国统一)
一次性工亡补助金:1130040元(2025全国城镇居民人均可支配收入56502×20,2026.1.1–12.31工亡案件适用)
丧葬补助金:统筹地区上年度职工月平均工资×6个月
供养亲属抚恤金(按月,基金):配偶40%本人工资;其他亲属每人30%;孤寡老人/孤儿再加10%;全部亲属抚恤金合计不超过工亡职工本人工资100%
六、护理费(山西有特殊规定)
1.停工留薪期护理费(单位承担)医院证明生活不能自理,单位优先派人陪护;职工同意不派人护理的,按工伤发生时上年度全省职工月平均工资标准按月发陪护费。
2.劳动能力鉴定后长期生活护理费(基金按月),基数为统筹地区上年度职工月平均工资
完全不能自理:50%
大部分不能自理:40%
部分不能自理:30%
七、停工留薪期待遇
原工资福利待遇不变,单位按月发放;一般最长12个月,伤情严重经阳泉市劳动能力鉴定委员会确认,最多再加12个月
评定伤残等级后,停发停工留薪工资,改领伤残津贴/伤残待遇;期满仍需治疗,继续享受工伤医疗费报销
停工留薪期由阳泉市劳鉴委确认
八、其他可报销项目(工伤保险基金)
工伤医疗费、康复治疗费、符合目录的辅助器具费;住院伙食补助费;经经办机构同意异地就医的交通、食宿费;劳动能力鉴定费
阳泉办理要点
工伤认定:单位30日内申报;单位不报,伤者/家属1年内向阳泉市人社局工伤科申报
劳动能力鉴定:阳泉市劳动能力鉴定委员会受理;对初次结论不服,15日内向山西省劳鉴委申请再次鉴定(省级最终)
争议处理:和单位待遇纠纷向阳泉劳动人事争议仲裁委申请仲裁;对社保核算金额不服走行政复议/行政诉讼
第1步:事故受伤,救治+固定全部证据(最前期)
1.优先就医,保留全套材料:诊断证明、出院记录、CT/MRI影像报告、费用票据、病历(医院复印加盖公章)
2.劳动关系证据:劳动合同、工资银行流水、考勤记录、工牌、入职表、工作群聊天记录、工友书面证言(2人以上+身份证复印件)
3.特殊事故:交通事故要道路交通事故认定书(非本人主要责任);暴力伤害要公安出警记录
4.停工留薪期:治疗休养期间,单位按受伤前原工资福利按月发放;生活不能自理的,单位负责护理或者支付护理费(山西标准:按全省上年度职工月平均工资计发陪护费)
不要私下签一次性了结协议,赔偿明显偏低后续撤销难度大
第2步:工伤认定(核心前置,超时直接不受理)
1.时限(山西省统一)
单位:受伤/确诊职业病起30日内申报;特殊情况经人社同意,最长可延期90日;单位逾期不报,这期间产生的工伤待遇全部由单位承担。
职工/近亲属/工会:单位不报,1年内自行申报(从受伤当日起算,除斥期间,超期不予受理)
2.提交材料
《工伤认定申请表》(人社局窗口领取/官网下载)
身份证、社保卡复印件
劳动关系证明(劳动合同、工资流水等;没有劳动合同,先插入劳动关系仲裁)
诊断证明、病历、检查报告
事故经过说明、证人材料(个人申报一般需要)
交通事故、治安伤害等对应部门证明
3.办理时限受理后60日内出具《认定工伤决定书》/不予认定工伤决定书;事实清楚简单案件15日内出结果。
救济:收到认定书不服,60日内行政复议,或6个月内提起行政诉讼(被告:阳泉市人社局)
卡点:单位不认劳动关系→先向阳泉劳动人事争议仲裁委申请【确认劳动关系仲裁】,拿到生效裁决书之后,再回来提交工伤认定
第3步:劳动能力鉴定(评残,有伤残等级才有三个一次性补助金)
前提:拿到《工伤认定决定书》、伤情稳定、停工留薪期满;内固定钢板一般建议取出后再鉴定受理机构:阳泉市劳动能力鉴定委员会
提交材料
劳动能力鉴定申请表
工伤认定决定书复印件
身份证、社保卡
全套加盖公章病历、影像报告、复查资料
办理时限收材料后5日内一次性告知补正;受理后60日出鉴定结论,复杂最多延长30日
复核渠道(重点)对初次伤残等级结论不服:收到结论15日内,向山西省劳动能力鉴定委员会申请再次鉴定(省级为最终结论)伤情后续加重:鉴定满1年后,可以申请复查鉴定
重要提醒:普通司法鉴定所的伤残报告,工伤程序不认可,必须走劳鉴委
第4步:申领工伤待遇(分【参保】和【未参保】两条路线)
情形A:单位正常缴纳工伤保险
工伤保险基金(向阳泉工伤保险经办窗口申领)材料:工伤认定书、劳动能力鉴定结论、社保卡银行卡、医疗票据、费用清单、鉴定费票据可申领:医疗费、康复费、辅助器具费、住院伙食补助、异地就医交通食宿费、一次性伤残补助金;职工本人提出解除劳动关系,再申领一次性工伤医疗补助金
用人单位直接支付(找单位索要)停工留薪期工资、停工留薪护理费、一次性伤残就业补助金
山西特有规则:距离退休不足5年,医疗、就业补助金每少1年递减10%;达到退休、办理退休,不再享受这两项补助金
情形B:单位没有缴纳工伤保险
全部工伤待遇(医疗费、三个一次性、停工留薪工资、护理费等)全部由用人单位全额承担,不能走基金报销,优先和单位协商赔偿
第5步:协商不成→劳动仲裁(阳泉劳动人事争议仲裁委,免费)
适用:单位拒付、少赔、拖欠就业补助金、停工留薪工资、护理费、私了协议显失公平等劳动争议
准备证据:工伤认定书、劳动能力鉴定书、工资流水、病历、协商记录
仲裁请求写明各项赔偿金额
审限:一般45日内结案,复杂可延长15日
裁决后续:
收到裁决书,劳动者15日内不服可以向阳泉市人民法院起诉;期满不起诉裁决生效
生效裁决单位不付钱→向法院申请强制执行
工伤医疗费、小额赔偿属于终局裁决,单位只能去中院申请撤销,劳动者不受终局限制
第6步:工亡案件特殊流程
认定工亡之后,申领:一次性工亡补助金、丧葬补助金、供养亲属抚恤金;参保走基金,未参保全部单位承担
全流程时间线参考
受伤就医取证→30天单位申报/1年内个人申报工伤(60日出认定书)→伤情稳定申请劳鉴(60日出等级)→待遇申领/协商→协商失败仲裁(45天)→一审、二审、强制执行
高频踩坑提醒
工伤认定1年时效、伤残再次鉴定15天,两个期限最容易超时,超时权利灭失
停工留薪期按山西省停工留薪期分类目录执行,多部位受伤取最长一项,不累加
领取一次性医疗+就业补助金后,工伤保险关系终止,不再享受后续工伤待遇
区分两种救济:对工伤认定/社保核算金额不服是行政复议、行政诉讼;和单位要钱纠纷是劳动仲裁、民事诉讼
一句话区分:对人社局认定、社保核算不服→行政复议/行政诉讼;对伤残等级不服→省劳鉴委再次鉴定;和单位要钱谈不拢→劳动仲裁、民事诉讼
情形1:对【工伤认定结论】不服(不予认定工伤、认定工伤你不认可)
依据《工伤保险条例》第55条,复议不是前置,可以二选一。
时限:收到认定书60日内申请行政复议,或者6个月内直接提起行政诉讼
受理机关:
行政复议:阳泉市人民政府或山西省人社厅
行政诉讼:阳泉市人民法院,被告:阳泉市人社局材料:复议申请书/起诉状、工伤认定书、病历、劳动关系证据、事故证据
提示:复议、诉讼期间,不停止已经发生的工伤医疗费报销;在认定书被撤销前,不能按工伤索赔。
情形2:对【劳动能力鉴定(伤残等级)】结果不服(评低、没评上残)
不能行政复议、不能直接起诉,只能走再次鉴定,山西省劳鉴委结论是最终结论。
时限:收到初次鉴定结论15日内,向山西省劳动能力鉴定委员会申请再次鉴定(阳泉窗口可以代收材料)
材料:再次鉴定申请表、初次鉴定结论原件、全套病历+影像片子、身份证复印件
后续伤情加重:鉴定结论满1年之后,向阳泉市劳鉴委申请复查鉴定;复查结论不服,同样15日内申请省级再次鉴定。
重点:外面司法鉴定所的伤残报告,工伤程序不认可。
情形3:对【工伤保险基金核算待遇金额不服】(参保职工,社保经办算的钱太少)
比如缴费基数算低、一次性医疗补助金、护理费、伙食补助核算错误
救济:行政复议/行政诉讼
时限:收到待遇核定通知书60日内复议、6个月内起诉,被告是阳泉工伤保险经办机构。
情形4:和用人单位的待遇纠纷(最常见:单位少给、拖欠、拒付就业补助金、停工留薪工资、护理费、私了协议吃亏)
属于劳动争议,不走行政复议,走劳动仲裁路线
1.优先调解:阳泉劳动人事争议调解中心
2.调解不成:向阳泉市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁(免费)
仲裁时效:知道权利受侵害起1年内;劳动关系终止的,从终止之日起算1年
仲裁请求:停工留薪期工资、停工留薪护理费、一次性伤残就业补助金、未参保全部工伤待遇等
3.拿到仲裁裁决后:
劳动者不服:收到裁决书15日内向阳泉市人民法院起诉;期满不起诉,裁决生效
生效裁决单位拒不付钱→向法院申请强制执行
工伤医疗费、小额赔偿属于终局裁决:单位只能去阳泉中院申请撤销,劳动者不受终局限制,依然可以15日内起诉
专项:已经私下签了私了协议,赔偿明显偏低怎么办?
可以在仲裁/起诉时,请求仲裁委、法院撤销该协议,再按山西法定标准重新核算;
风险提示:如果协议写明已知伤残等级、清楚法定赔偿标准、自愿一次性了结,撤销难度很大,越早维权越好。
红线时限汇总(山西本地,超时直接丧失权利)
工伤认定不服:60日复议/6个月行政诉讼
初次伤残鉴定不服:15日内申请省级再次鉴定(最容易超时)
社保待遇核算不服:60日复议/6个月行政诉讼
和单位工伤待遇仲裁:1年仲裁时效;仲裁不服15日内起诉
阳泉本地办理地点
工伤认定:阳泉市人社局工伤认定科
劳动能力初次鉴定:阳泉市劳动能力鉴定委员会
劳动仲裁:阳泉市劳动人事争议仲裁委员会
行政诉讼、民事起诉:阳泉市人民法院
普通民事诉讼3 年。物业必须举证 3 年内向你有效催缴(短信、书面邮寄、微信送达);仅小区张贴公告一般不算有效送达。超过 3 年且...
法院可以缺席判决,大概率支持物业诉求:判你全额支付物业费 + 违约金 + 诉讼费;判决生效后物业可申请强制执行,冻结银行卡。一定要...
扣除合理成本后,归全体业主共有。物业应当定期公示收支;物业无权私自挪用。业主可要求公布账目,拒不公示向住建局投诉,也可起诉要求返还...
微信客服服务