
两个核心基数区分:
一次性伤残补助金、伤残津贴:基数=本人工资(工伤前12个月平均缴费工资),工伤保险基金发放;
一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金:基数=解除劳动关系时全省上年度全口径城镇单位就业人员月平均工资;医疗补助金基金发,就业补助金单位出钱。
2025年度全省全口径平均工资:7895元/月(陕人社函〔2026〕326号,铜川核算用这个)
一、伤残待遇明细(解除劳动关系才领医疗+就业补助金)
举例(十级工伤,离职):医疗补助金:6×7895;就业补助金:6×7895;再加7个月本人工资的一次性伤残补助金。
重要减扣规则(陕西强制)
距离退休不足5年:每少1年,两项补助金递减20%;不足1年,只发10%;达到退休、办退休手续,不再享受这两项补助金。
二、其他常规工伤待遇
1.医疗费、康复费:符合目录,工伤保险基金报销;
2.住院伙食补助:铜川执行陕西省统一标准;异地就医交通食宿费按规定报销;
3.护理费:鉴定需要护理才发,按月:
完全不能自理:全省平均工资×50%
大部分不能自理:全省平均工资×40%
部分不能自理:全省平均工资×30%
4.辅助器具费(假肢、轮椅等):鉴定确认后基金支付;
5.停工留薪期工资(养伤期):单位发,原工资福利待遇不变;一般不超12个月,伤情严重经鉴定可延长;停工留薪期需要劳动能力鉴定确定时长。
三、工亡待遇(职工死亡)
丧葬补助金:6个月全省全口径平均工资;
一次性工亡补助金:上一年度全国城镇居民人均可支配收入×20倍(每年更新);
供养亲属抚恤金:按月发放,配偶40%本人工资,其他亲属每人30%;孤寡老人、孤儿再加10%,总额不超死者本人工资。
四、两种情形(非常关键)
单位正常缴纳工伤保险:上面待遇,基金承担大头,单位承担停工留薪工资、一次性伤残就业补助金;
单位没有交工伤保险:全部赔偿项目,全部由用人单位全额承担。
五、办理流程(铜川)
工伤认定:事故起30日内单位申报;单位不报,个人1年内去人社局工伤科申请认定;
认定工伤后,申请劳动能力鉴定(评残);
拿到伤残结论,正常参保的向工伤经办中心申领待遇;
打算离职:解除劳动合同后,再申领医疗、就业补助金。
六、维权提示
铜川工伤属于行政救济,协商不成:向人社局投诉、申请劳动仲裁,对仲裁不服起诉。
步骤1:救治、留存全套证据(出事第一时间)
优先在工伤定点医院治疗,紧急情况可就近急救;保留病历、发票、费用清单、检查报告、诊断证明
固定劳动关系证据:劳动合同、工资流水、考勤、工牌、聊天记录、工友证言
记录事故时间、地点、现场照片视频
时限红线:单位要在30日内申报工伤;单位不报,职工/家属/工会1年内申报,超期很难认定工伤;单位逾期不报,这段时间产生的工伤费用由单位自己承担。
步骤2:申请工伤认定(核心第一步)
提交材料:
工伤认定申请表(窗口领取)
劳动关系证明(事实劳动关系也可以)
诊断证明、病历
事故说明、证人证言(部分情形需要)办理:铜川人社局工伤部门受理,60日内出具《认定工伤决定书》或者不予认定决定书,20个工作日内送达双方。
拿到《认定工伤决定书》才算工伤定性;不服:收到结论60日内行政复议、6个月内行政诉讼
如果劳动关系有争议:先去劳动仲裁确认劳动关系,拿到裁决书再回来做工伤认定。
步骤3:伤情稳定后,申请劳动能力鉴定(评残)
条件:治疗稳定、停工留薪期满,遗留残疾、影响劳动能力才需要评残;没有伤残只报医疗费、停工留薪工资,不用鉴定
提交:劳动能力鉴定申请表、工伤认定书、全套病历影像资料铜川市劳动能力鉴定委员会受理,60日内出鉴定结论,必要可延长30日;结论写明伤残等级、护理等级、停工留薪期时长。
对等级不服:收到结论15日内申请再次鉴定(省级鉴定)
无伤残:跳过伤残待遇申领,只报销医疗费、享受停工留薪待遇
步骤4:申领工伤待遇(参保才有基金发放)
可以申领的项目
医疗费、康复费、辅助器具费:联网定点医院直接结算;未联网带票据去窗口报销。
一次性伤残补助金(基金发放)
一至四级:按月伤残津贴、护理费
五至十级,本人提出解除劳动关系:申领一次性医疗补助金(基金);同时单位支付一次性伤残就业补助金(单位出钱)。
材料:社保卡、工伤认定书、劳动能力鉴定结论、待遇申领表、解除劳动关系证明(领医疗/就业补助时用);审核后拨付到社保卡账户。
停工留薪期工资(养伤期间):由单位按月发放,原工资不变,不属于基金待遇,直接找单位要
步骤5:协商、调解(单位不配合、不赔付)
先和单位协商,谈好签书面和解协议
到劳动人事争议调解中心调解
步骤6:劳动仲裁(协商失败)
案由:工伤保险待遇纠纷向铜川劳动仲裁委提交仲裁申请,诉求:支付停工留薪工资、一次性伤残就业补助金等单位承担项目;免费。仲裁审限一般45天,复杂可延长15天。
步骤7:起诉、强制执行
不服仲裁裁决:收到裁决书15日内向法院起诉;拿到生效判决/调解书,单位仍然不付钱→申请法院强制执行。
【无工伤保险简化流程】
单位没交工伤保险:工伤认定、评残流程不变,只是所有赔偿全部由用人单位承担;协商不成直接仲裁起诉,不走工伤保险基金申领。
重要铜川本地提示
窗口:铜川政务服务中心8楼工伤窗口(8003)是工伤报销受理点。
一次性医疗、就业补助金:距离退休不足5年,每少一年递减20%,不足一年只发10%;退休后不再发放
全程沟通、提交材料可以线上铜川人社平台,也可以线下窗口提交
先分清两类不服,救济渠道不一样(铜川执行《工伤保险条例》+陕西省实施办法)
对人社局/工伤经办机构(医保工伤窗口)不服:工伤认定结论、不予受理、工伤保险基金核定的待遇金额→行政救济(行政复议、行政诉讼)
和单位之间赔偿谈不拢(停工留薪工资、一次性伤残就业补助金、差额)→劳动仲裁、民事诉讼
对伤残等级(劳动能力鉴定结论)不服:走再次鉴定,不是复议、起诉
全程证据一定要收好:工伤认定书、鉴定结论、缴费记录、工资流水、病历、沟通记录。
一、对劳动能力鉴定(伤残等级)不满意(最常见)
收到鉴定结论15日内,向陕西省劳动能力鉴定委员会申请再次鉴定(省级),省级结论是最终结论,不能再申请第三次鉴定。
提交地点:铜川市劳动能力鉴定委员会代收上报;一年以后伤情发生变化,还可以申请复查鉴定。
二、对工伤认定结论、基金核定待遇金额不满意(经办机构)
收到文书60日内申请行政复议;或者6个月内直接提起行政诉讼(向铜川当地基层法院)
复议机关:铜川市人民政府或者陕西省人社厅
诉求:撤销原来的结论,重新认定、重新核算工伤待遇
复议免费;复议之后仍然不服,收到复议决定书15日内起诉。
三、单位不给赔偿、赔偿金额谈不拢(和用人单位纠纷)
优先调解:找乡镇调解组织、人社局劳动调解中心调解
调解不成,申请劳动仲裁(铜川劳动人事争议仲裁委)
仲裁时效:1年,从你知道权利被侵害起算
审限:45天,复杂可延长15天,免费
常见诉求:补足停工留薪期工资、一次性伤残就业补助金、待遇差额
对仲裁裁决不服:收到裁决书15日内向法院起诉
拿到生效判决,单位拒不履行:申请强制执行
四、低成本前置步骤(优先做)
书面异议、书面沟通写书面异议,提交人社局工伤窗口/经办中心,写明异议点、附上证据,留存EMS邮寄回执。
劳动监察投诉拨打铜川人社监察电话:0919-3185586,投诉单位拖欠工伤待遇、克扣赔偿,监察大队核查督办。
铜川本地重点提醒
一次性医疗、就业补助金:距离退休不足5年,每少一年递减20%,不足一年只发10%,很多人对这个扣减规则有异议,可在仲裁/复议时提出意见;
参保和未参保区别:
正常参保:医疗补助金、伤残补助金由基金核算,对核算金额不服走行政复议/行政诉讼;
没有交工伤保险:全部赔偿由单位承担,争议直接走劳动仲裁;
不要超期!工伤认定、鉴定、复议、仲裁都有严格期限,过期很难再救济。
不要做
不要堵门、闹事、阻工,容易治安处罚;有理变被动。
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