
本人工资:工伤受伤前12个月平均月缴费工资;低于统筹社平60%按60%,高于300%按300%封顶。单位未缴纳工伤保险:全部工伤待遇由用人单位全额承担。
一、1‑10级伤残一次性待遇表
①一次性伤残补助金:不离职也可领(基金)
②一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金:解除/终止劳动关系才可以领取| 伤残等级 | 一次性伤残补助金 | 一次性工伤医疗补助金(基金) | 一次性伤残就业补助金(单位) |
|---|---|---|---|
| 一级 | 27个月本人工资 | — | — |
| 二级 | 25个月本人工资 | — | — |
| 三级 | 23个月本人工资 | — | — |
| 四级 | 21个月本人工资 | — | — |
| 五级 | 18个月本人工资 | 36个月本人工资 | 24个月本人工资 |
| 六级 | 16个月本人工资 | 33个月本人工资 | 21个月本人工资 |
| 七级 | 13个月本人工资 | 24个月本人工资 | 15个月本人工资 |
| 八级 | 11个月本人工资 | 21个月本人工资 | 12个月本人工资 |
| 九级 | 9个月本人工资 | 18个月本人工资 | 9个月本人工资 |
| 十级 | 7个月本人工资 | 15个月本人工资 | 6个月本人工资 |
退休递减规则:解除劳动关系距离法定退休不足5年,医疗、就业补助金每少1年递减10%;达到退休年龄不再享受两项一次性补助。
二、1‑6级按月伤残津贴
一级:本人工资90%;二级85%;三级80%;四级75%(工伤保险基金按月)
五级70%、六级60%:保留劳动关系,单位难以安排工作,单位按月发放,单位缴纳社保;低于当地最低工资由单位补足差额。
2025年起大同对存量按月领取人员上调伤残津贴:一级+103元、二级+93、三级+83、四级+73、五级+63、六级+53元/月。
三、生活护理费(劳动能力鉴定确认需要护理,基金按月)
完全不能自理:统筹地区上年度职工月平均工资50%
大部分不能自理:40%
部分不能自理:30%
大同2025调整最低保底:完全不能自理≥3499元;大部分≥2911元;部分≥2099元/月。
四、医疗及其他待遇(山西全省统一)
医疗费:工伤保险目录范围内实报实销;
住院伙食补助费:20元/天(基金);
异地就医(经社保批准):交通费凭据报销;住宿费≤200元/人/天;异地伙食30元/天;
停工留薪期工资(单位承担):原工资福利待遇不变,按月发放;一般不超过12个月,伤情严重鉴定延长最长24个月。
停工留薪期生活不能自理,由单位负责护理,不安排护理应当支付护理费。
辅助器具费:经劳动能力鉴定确认,基金按标准报销。
五、工亡待遇(全国统一标准)
一次性工亡补助金:1130040元(2025年度标准,城镇居民可支配收入56502×20倍)
丧葬补助金:6个月统筹地区上年度职工月平均工资;
供养亲属抚恤金(按月,基金):
配偶:工亡职工本人工资40%/月
其他亲属:30%/月
孤寡老人/孤儿再加10%;所有亲属抚恤金总和不超过工亡职工生前本人工资。
六、关键实务要点
先做工伤认定(事故起1年内申请),再做劳动能力伤残鉴定,才能算赔偿;
5‑10级:继续上班只拿一次性伤残补助金;离职/合同到期才拿医疗+就业补助金;
单位不交工伤保险,全部赔偿找单位;单位拒不支付,走劳动仲裁;
停工留薪期长短,以劳动能力鉴定委员会结论为准,不是自己估算;
本人工资不等于实发到手工资,是缴费工资,单位低报缴费基数造成待遇差额,可以仲裁要求单位补足差额。
七、大同本地最低工资参考
平城区、云冈区:2150元/月;新荣区、云州区、各县:2050元/月(工伤相关保底会用到)。
总流程:救治固定证据→确认劳动关系(无劳动合同才走)→工伤认定→劳动能力鉴定→待遇申领/协商→劳动仲裁→一审二审→强制执行
核心时效:工伤认定个人1年;劳动仲裁1年,超期不予保护。
第1步:事故救治、固定全部证据(受伤当即做)
就医:病历、诊断证明务必写明工作时间、工作原因受伤;保存全部病历、出院小结、CT报告、医疗费票据、费用总清单(医院盖章)。
证据收集:劳动合同、工资银行流水、考勤记录、工牌、工作群记录;2名以上工友书面证言+身份证复印件;事故现场照片、录音视频。
上下班交通事故:必须拿到非本人主要责任交通事故认定书,才符合工伤条件。
第2步:确认劳动关系(单位否认劳动关系才需要)
有劳动合同、社保记录,直接跳过本步骤。
没签劳动合同、单位不认劳动关系:向大同市/区县劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁,请求确认事实劳动关系。
拿到仲裁裁决书后,再去申请工伤认定。
如果对仲裁不服,可以15日内向基层法院起诉。
第3步:工伤认定(人社局工伤科,大同各区县政务服务大厅人社窗口)
时限硬性规定
单位申报:事故发生30日内向参保地人社局申报;单位逾期不报,30‑1年内发生的工伤医疗费全部由单位承担。
个人/家属申报:单位不申报,受伤起1年内本人、配偶、近亲属直接申请,不需要单位盖章同意。
提交材料
《工伤认定申请表》(窗口领取或网上下载)
劳动关系证明(劳动合同/仲裁裁决书/工资流水)
全套医院诊断材料
身份证复印件
交通事故认定书、证人证言等辅助证据
办理周期
受理后60日内出具《工伤认定决定书》;情况复杂可延长30日。
拿到:认定工伤决定书,这是后续全部赔偿的基础。
如果不予认定工伤:收到决定书60日行政复议或6个月行政诉讼。
第4步:劳动能力鉴定(大同市劳动能力鉴定委员会)
前提:已经拿到《工伤认定决定书》;伤情相对稳定、治疗结束、停工留薪期满再申请。
1、提交材料
劳动能力鉴定申请表
工伤认定决定书复印件
完整病历、CT、出院记录
身份证
2、周期
受理后60日出鉴定结论,复杂延长30日;会通知到指定医院现场查体。结果文件:劳动能力鉴定结论书,写明伤残等级、停工留薪期时长、是否需要护理、是否需要辅助器具。
对鉴定不服:15日内向山西省劳动能力鉴定委员会申请再次鉴定(最终结论)。
第5步:工伤待遇申领(分两种情形)
情形A:单位正常缴纳工伤保险
工伤保险基金承担:一次性伤残补助金、医疗费、住院伙食补助、异地就医交通住宿、辅助器具、医疗补助金(离职)、工亡待遇、护理费;到参保地工伤保险经办窗口申请拨付。
用人单位承担:停工留薪期工资、伤残就业补助金(离职)、五‑六级伤残津贴(单位安排不了工作)、停工留薪期护理费。
一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金:必须解除劳动关系才可以领取。
情形B:单位没有缴纳工伤保险(大同大量工地、私企)
全部工伤赔偿项目,全部由用人单位全额承担,不走社保基金,只能找单位要钱。
第6步:协商调解(优先,成本最低)
拿着工伤认定书+劳动能力鉴定结论,与单位协商赔偿;可以找:
企业调解委员会;
街道/县区人民调解委员会;
劳动监察大队投诉,协调单位调解。
达成协议务必签订书面赔偿协议,写清总金额、付款时间,避免口头承诺。协商不成,走劳动仲裁。
第7步:劳动仲裁(大同市/区县劳动人事争议仲裁委)
仲裁申请时效:知道权利被侵害起1年;免费受理,不收取诉讼费。
1、提交材料
仲裁申请书
身份证复印件、单位工商信息
工伤认定决定书、劳动能力鉴定结论书
病历、票据、工资流水、全部证据复印件
2、仲裁请求示例:
裁决解除劳动关系;
裁决单位支付停工留薪期工资XX元;
裁决支付一次性伤残就业补助金XX元;
单位未参保的,裁决单位承担全部工伤待遇(一次性伤残补助金、医疗补助金等)。
3、流程
立案→开庭审理→出具仲裁裁决书,45‑60天出裁决。
拿到裁决书:双方15日内可以向基层人民法院提起民事诉讼;期满不起诉,裁决书生效。
第8步:民事诉讼(对仲裁不服才走)
向单位所在地基层人民法院起诉;一审不服15日内上诉至大同市中级人民法院,二审终审。
第9步:强制执行(拿到生效裁决/判决书,单位拒不给钱)
向基层法院执行局提交强制执行申请,法院可以:冻结单位账户、查封财产、列为失信、限制法人高消费。
情形1:对《工伤认定决定书》不服(不予认定工伤、认定工伤但伤情认定不对)
拿到文书起:60日内行政复议,或6个月直接提起行政诉讼(二选一)。
1、行政复议:向大同市人民政府(作出认定的人社局同级政府)提交复议申请,请求撤销原工伤认定,责令重新认定。
2、行政诉讼:向大同市对应的基层人民法院提起行政诉讼。
不是劳动仲裁!仲裁不受理工伤认定争议。拿到不予认定,不能直接去要赔偿,必须先把工伤认定推翻。
情形2:劳动能力鉴定等级偏低/停工留薪期认定太短(大同市劳鉴委初次结论)
收到初次鉴定结论15日内,向【山西省劳动能力鉴定委员会】申请再次鉴定(省级,在太原)。
提交:再次鉴定申请书、全套病历影像、初次鉴定结论、身份证;先垫付鉴定费;改级由单位/基金报销;维持等级个人承担。
省级再次鉴定是最终结论,不能复议、不能起诉。
伤情一年后加重,可申请复查鉴定,不受15日限制。
重点:15日是硬性期限,超期不能再推翻初次伤残等级。
情形3:社保工伤保险经办机构核算待遇金额不满意(参保,基金赔少了)
1、先到工伤保险经办窗口提交书面复核申请,要求重新核算待遇。
2、复核仍不满意:60日行政复议/6个月行政诉讼,告人社局工伤保险经办机构。
常见问题:单位低报缴费工资,导致一次性伤残补助金变少。待遇差额部分:行政途径处理社保基金部分;缴费基数造成差额,同时可以劳动仲裁,要求单位补足差额。
情形4:和单位赔偿谈不拢/劳动仲裁结果不满意(单位没参保全部由单位赔)
4‑1协商、劳动监察
对单位给的赔偿金额不接受,先向大同市/区县劳动监察大队投诉,监察责令单位依法支付;监察无强制裁决权,调解不成必须仲裁。
4‑2劳动仲裁(前置程序)
向单位所在地的大同各区县劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁,仲裁时效:鉴定结论生效起1年。仲裁请求:停工留薪期工资、一次性伤残就业补助金;单位未参保则全部工伤待遇。
4‑3对仲裁裁决不满意
收到仲裁裁决书15日内向基层人民法院提起民事诉讼;15天不起诉裁决生效。
一审判决不服,收到判决书15日内上诉大同市中级人民法院,二审终审。
4‑4生效法律文书单位拒不付钱
拿到生效仲裁裁决书/判决书,2年内向基层法院申请强制执行。法院措施:冻结账户、查封设备车辆、列入失信、限制法人高消费。
若法院“终本”(暂时无财产):不是案子结束,发现单位新财产线索,随时申请恢复执行;可向上一级法院申请执行监督。
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