
执行:《工伤保险条例》+江西省实施《工伤保险条例》办法(2023修正);景德镇属于江西设区市,工伤保险市级统筹。
本人工资:工伤职工受伤前12个月平均缴费工资;低于社平60%按60%,高于300%按300%计算。单位未缴纳工伤保险:全部工伤待遇由用人单位全额承担。
景德镇有补充工伤保险(单位缴纳,个人不交),可代偿部分单位待遇,属于额外商业补充,不替代法定工伤待遇。
一、通用医疗类待遇(不分伤残等级)
医疗费:工伤目录范围内实报实销(工伤保险基金)
住院伙食补助费:江西省统一25元/天(基金)
转外地就医交通食宿:经社保经办机构批准转院,交通费按硬卧标准,住宿费限额300元/天,最多2天(基金)
停工留薪期工资:原工资福利待遇不变,单位按月发放;一般≤12个月,伤情严重经市级劳鉴委确认最长24个月,参照《江西省停工留薪期分类目录》。评定伤残后停发。
停工留薪期护理费:医院证明需要护理,单位负责护理;不派人护理,按江西省上年度在岗职工月平均工资70%按月支付(单位承担)。
评定伤残后改发生活护理费。
辅助器具费(假肢、轮椅等):劳动能力鉴定确认,基金按标准报销。
二、伤残待遇
1‑4级(保留劳动关系,退出工作岗位,基金支付)
| 等级 | 一次性伤残补助金(本人工资) | 伤残津贴(按月本人工资比例) | 生活护理费(按月,社平工资比例) |
|---|---|---|---|
| 一级 | 27个月 | 90% | 完全不能自理50% |
| 二级 | 25个月 | 85% | 大部分不能自理40% |
| 三级 | 23个月 | 80% | 部分不能自理30% |
| 四级 | 21个月 | 75% | 同上三档 |
达到退休年龄,停发伤残津贴,领取养老金;养老金低于伤残津贴,基金补差。
5‑6级
一次性伤残补助金:五级18个月本人工资;六级16个月本人工资(基金)。
保留劳动关系,单位安排适当工作;无法安排,单位按月发伤残津贴:五级70%、六级60%本人工资。
本人提出解除劳动关系,领取两项一次性补助(基数:解除时本人工资):
五级:医疗补助金21个月;就业补助金32个月
六级:医疗补助金18个月;就业补助金28个月
医疗补助金:工伤保险基金;就业补助金:用人单位支付。职业病,医疗补助金增发30%。
7‑10级(本人离职/合同到期才可拿医疗+就业补助金,在职不享有)
| 伤残等级 | 一次性伤残补助金(本人工资,基金) | 一次性医疗补助金(本人工资,基金) | 一次性伤残就业补助金(本人工资,单位) |
|---|---|---|---|
| 7级 | 13个月 | 14个月 | 18个月 |
| 8级 | 11个月 | 11个月 | 13个月 |
| 9级 | 9个月 | 8个月 | 9个月 |
| 10级 | 7个月 | 5个月 | 6个月 |
就业补助金年龄递减规则(江西强制):距离法定退休年龄不足5年:不足5年按80%;不足4年60%;不足3年40%;不足2年20%;不足1年10%计发;达到退休年龄不支付就业补助金。患职业病:一次性医疗补助金增发30%。
三、工亡待遇(2026标准)
丧葬补助金:6个月统筹地区上年度职工月平均工资(基金)。
供养亲属抚恤金(按月):配偶本人工资40%;其他亲属30%;孤寡老人/孤儿上浮10%;所有亲属抚恤金合计不得超过死者本人工资。
一次性工亡补助金:全国统一1130040元(56502×20)(基金)。
1‑4级伤残停工留薪期满后死亡:只能享受丧葬补助金+供养亲属抚恤金,不享受一次性工亡补助金。
四、实务关键要点
一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金必须解除/终止劳动关系才能领取,继续上班没有这两笔钱。
停工留薪期不以医生病假条为准,以江西省停工留薪期分类目录+景德镇市劳动能力鉴定委员会确认为准。
没有缴纳工伤保险,全部赔偿项目全部由单位承担。
流程顺序:工伤认定→劳动能力鉴定→待遇申领;单位拒赔申请劳动仲裁。
景德镇补充工伤保险,是单位额外参保,不能替代法定工伤赔偿标准。
执行依据:《工伤保险条例》+《江西省实施〈工伤保险条例〉办法》。办理地点:景德镇市行政服务中心A1区人社综合窗口;浮梁县、乐平市在本县(市)人社局窗口办理;也可皖事通、江西政务服务网线上提交材料。
完整主线:就医救治→工伤认定→劳动能力鉴定→待遇申领;单位拒赔:调解→劳动仲裁→法院起诉→强制执行。
步骤1:事故发生,紧急处置、固定证据
优先救治,尽量选择工伤协议医疗机构;完整保存:门诊病历、出院记录、CT/X光片、医疗发票、费用清单。
单位应当及时上报事故;个人留存证据:劳动合同、工资流水、考勤记录、工牌、工友证言、事故现场照片、聊天记录,用于证明劳动关系、受伤经过。
谨慎签署私了协议;伤情不明、未做工伤认定,不要轻易签字了结。
步骤2:申请工伤认定(必经前置,期限硬性)
1、时限
单位申报:事故发生起30日内,特殊情况经人社局同意可延期;单位逾期不报,30日后产生的工伤待遇全部由单位承担。
个人/近亲属/工会申报:事故发生起1年内,单位不配合,个人可以直接申请;1年是除斥期限,超期不再受理。
2、必备材料
工伤认定申请表;
劳动关系证明(劳动合同、工资流水、考勤、工牌;事实劳动关系也可);
初次诊断证明、全套病历;
交通事故等,提交事故责任认定书;个人申报写明事故经过并签字按手印,可附工友证言。
3、办理周期
材料齐全受理后,事实简单15日出结论;复杂案件最长60日内出具《工伤认定决定书》,邮寄送达单位和职工。
结果:认定工伤/不予认定工伤;不服:收到决定书60日内行政复议,或6个月内向法院提起行政诉讼。
步骤3:伤情稳定后,申请劳动能力鉴定(有伤残才做)
没有骨折、无功能障碍,只享受医疗费、停工留薪期工资,不用鉴定;骨折有钢板,一般建议钢板取出后再鉴定,避免等级偏低。受理:浮梁、乐平先交本县人社局,统一转交景德镇市劳动能力鉴定委员会;本人必须到场参加体检。
1、提交材料
劳动能力鉴定申请表;
《工伤认定决定书》原件复印件;
身份证;
全部病历、检查报告,X光/CT胶片鉴定当天自带现场。
2、办理周期
受理后60日出鉴定结论;复杂最多延长30日。结论写明:伤残等级、停工留薪期时长、是否需要护理、是否配置辅助器具。
对初次鉴定不服:收到15日内向江西省劳动能力鉴定委员会申请再次鉴定(最终结论),不能复议、不能起诉。
伤情后续加重,可以申请复查鉴定。
步骤4:申领工伤待遇,分参保、未参保两种情形
A、单位正常缴纳工伤保险
由单位到社保经办机构申报待遇,个人协同办理。
工伤保险基金承担:医疗费、住院伙食补助、一次性伤残补助金;解除劳动关系后一次性工伤医疗补助金。
用人单位法定承担:停工留薪期工资、停工留薪期护理费;解除劳动关系的一次性伤残就业补助金。
重要:一次性医疗补助金、就业补助金,必须解除/终止劳动关系才能领取,继续在岗拿不到。
B、单位没有缴纳工伤保险
全部工伤待遇(基金+单位项目)全部由用人单位全额承担,社保基金不赔付。单位拒绝赔付,走下面维权程序。
步骤5:单位拒赔、少赔、拖延的维权路径
前提:已经拿到生效《工伤认定决定书》+劳动能力鉴定结论;劳动仲裁时效:知道权利受损之日起1年内申请。
①协商、劳动监察投诉
和单位书面沟通赔偿,留存聊天、书面催告记录;
向属地劳动保障监察大队投诉;监察只有督促作用,没有强制裁决赔偿权力。
②申请劳动仲裁(劳动争议必经程序,不能直接起诉法院)
管辖:景德镇市/各县(市、区)劳动人事争议仲裁委员会。
参保:就业补助金、停工留薪工资、护理费向单位仲裁主张;医疗补助金向社保基金申领。
未参保:全部工伤待遇向单位主张。
周期:一般45‑60日出仲裁裁决。
③不服仲裁,向人民法院起诉;生效文书不履行,申请强制执行
不服仲裁裁决:收到裁决书15日内向基层人民法院提起民事诉讼,期满不起诉裁决生效。
一审判决不服:收到判决书15日内向上级中院上诉。
生效裁决、判决书单位拒不付钱:申请法院强制执行,冻结单位账户。
单位注销、无财产:可以申请工伤保险基金先行支付,基金赔付后向单位追偿。
景德镇关键时间轴汇总
事故发生;单位30日内申报工伤;个人最长1年内申请工伤认定;60日内出工伤认定决定书;不服60日复议/6个月行政诉讼。
伤情稳定,劳动能力鉴定;60‑90日出伤残等级;不服15日内省再次鉴定。
待遇申报;单位拒赔,1年内申请劳动仲裁;仲裁→一审→二审→强制执行。
景德镇工伤高频踩坑提醒
1、超过1年申请工伤认定,直接不予受理,维权失败。
2、没有工伤认定书,直接做人身损害伤残鉴定,该鉴定不能用于工伤赔偿。
3、钢板未取出过早鉴定,伤残等级偏低,赔偿变少。
4、单位没交工伤保险,去找社保局要钱;全部找单位承担。
5、继续上班,想要一次性医疗、就业补助金;必须解除劳动关系。
6、只寄希望和单位私了,不做工伤认定,后期维权无依据。
分5类情形:不服工伤认定结论、不服劳动能力鉴定等级、不满社保局基金核算待遇、和单位工伤待遇纠纷、私了协议反悔;各类程序期限严格,过期丧失救济权利。
情形1:不服《工伤认定决定书》(不认定工伤、不予受理)
文书由景德镇市人社局作出,复议不是前置,可以二选一人社通。
行政复议:收到决定书60日内,向景德镇市人民政府或者江西省人社厅申请行政复议。
行政诉讼:收到决定书6个月内,向珠山区人民法院提起行政诉讼。
超期,工伤认定结果生效,不能再推翻。
情形2:不服景德镇市劳动能力鉴定结论(伤残等级偏低、停工留薪期太短)
不能行政复议、不能打行政诉讼,唯一救济:向江西省劳动能力鉴定委员会申请再次鉴定,省鉴定是最终结论,没有第三次鉴定。
期限:收到鉴定结论15日内,通过景德镇市劳鉴委窗口代为提交材料,也可直接邮寄省劳鉴委。
材料:再次鉴定申请书、工伤认定书、全部病历影像、原鉴定结论书。
后续伤情加重:鉴定作出满1年以后,可以向景德镇市劳鉴委申请复查鉴定,不受15天期限约束。
情形3:已参保,对社保局核算的工伤保险待遇金额不满意
属于行政争议,不走劳动仲裁,被告是社保经办机构。
收到待遇核定结果60日内申请行政复议;
或者6个月内提起行政诉讼。
单位少报缴费工资造成待遇降低,差额部分法律规定由用人单位补足,可以就此申请劳动仲裁。
情形4:和单位工伤待遇谈不拢、不服劳动仲裁(最常见)
单位承担项目:停工留薪期工资、停工留薪护理费、一次性伤残就业补助金;未参保则全部待遇由单位承担,属于劳动争议。
①还没有仲裁
协商调解;可以向属地劳动监察大队投诉(仅督促,无强制裁决权);
仲裁时效:知道权利受损起1年内,向景德镇/浮梁/乐平劳动人事争议仲裁委员会申请劳动仲裁。
②拿到仲裁裁决不满意
非终局裁决:收到裁决书15日内向基层人民法院起诉,期满不起诉裁决生效。
终局裁决:劳动者依旧可以收到15日内向法院起诉;单位只能向中院申请撤销裁决。
③一审判决不服
收到一审判决书15日内向上一级中级人民法院上诉;裁定书10日内上诉。二审终审;确有错误可申请再审,再审不停止执行。
④生效文书单位拒不付钱
直接申请法院强制执行;单位注销无财产,可以申请工伤保险基金先行支付。
情形5:私了协议签完,赔偿不满意
如果签协议时没有做工伤认定、没有劳动能力鉴定,不清楚伤残等级,赔偿明显低于法定标准,可以申请仲裁/起诉请求撤销协议,主张法定工伤待遇。
如果已经拿到工伤认定书、明确知晓伤残等级,自愿签署协议,法院一般认定有效,很难推翻。
撤销权有期限,知道撤销事由起1年内行使,过期不能撤销。
普通民事诉讼3 年。物业必须举证 3 年内向你有效催缴(短信、书面邮寄、微信送达);仅小区张贴公告一般不算有效送达。超过 3 年且...
法院可以缺席判决,大概率支持物业诉求:判你全额支付物业费 + 违约金 + 诉讼费;判决生效后物业可申请强制执行,冻结银行卡。一定要...
扣除合理成本后,归全体业主共有。物业应当定期公示收支;物业无权私自挪用。业主可要求公布账目,拒不公示向住建局投诉,也可起诉要求返还...
微信客服服务