
本人工资:工伤前12个月工伤保险月缴费工资;低于全省社平60%按60%,高于3倍按3倍封顶一次性医疗补助金基数:解除劳动关系时海南省上年度在岗职工月平均工资;一次性伤残就业补助金基数:本人工资
一、一次性伤残补助金(工伤保险基金,只要评上残就有,不用离职)
一级:27个月本人工资
二级:25个月本人工资
三级:23个月本人工资
四级:21个月本人工资
五级:18个月本人工资
六级:16个月本人工资
七级:13个月本人工资
八级:11个月本人工资
九级:9个月本人工资
十级:7个月本人工资
二、伤残津贴(保留劳动关系,按月发放)
一级:本人工资90%
二级:本人工资85%
三级:本人工资80%
四级:本人工资75%(基金发)
五级:本人工资70%
六级:本人工资60%(单位发放;如本人提出解除劳动关系,则不再领伤残津贴,改为领两项一次性补助)
伤残津贴低于当地最低工资,补足到最低工资标准;海南每年会调整伤残津贴、供养亲属抚恤金(2026年1月起执行新调待)
三、离职时两项一次性补助(五~十级,解除/终止劳动关系才可以领)
| 伤残等级 | 一次性工伤医疗补助金(基金,全省社平工资) | 一次性伤残就业补助金(单位,本人工资) |
|---|---|---|
| 五级 | 18个月 | 40个月 |
| 六级 | 16个月 | 30个月 |
| 七级 | 14个月 | 20个月 |
| 八级 | 12个月 | 16个月 |
| 九级 | 10个月 | 12个月 |
| 十级 | 8个月 | 9个月 |
提示:达到法定退休年龄、办理退休的,不再支付一次性医疗补助金和一次性就业补助金。
四、其他常规工伤待遇
1、医疗费:符合工伤保险目录,工伤保险基金报销;自费项目不报。
2、停工留薪期工资(单位承担):工伤治疗休养期间,按受伤前原工资福利待遇按月发放,一般不超过12个月;重伤经鉴定可延长,延长最多再加12个月;停工留薪工资不得低于海南最低工资。。
3、住院伙食补助费(海南2025新标):停工留薪期内50元/天;超出停工留薪期继续住院25元/天
4、省外就医交通食宿费:经社保经办机构批准转省外治疗,普通交通工具实报,食宿定额报销;未经批准外出治疗费用自担。
5、生活护理费(按月,基金)(劳动能力鉴定确认需要护理)
完全不能自理:全省社平工资50%
大部分不能自理:全省社平工资40%
部分不能自理:全省社平工资30%
6、辅助器具费:轮椅、假肢等,经确认,基金按普及型标准支付
五、工亡待遇(全国统一)
1、一次性工亡补助金:上一年全国城镇居民人均可支配收入×20倍,2026年度标准:1130040元
2、丧葬补助金:6个月海南省上年度职工月平均工资
3、供养亲属抚恤金(按月,基金):配偶每月40%;其他亲属每人每月30%;孤寡老人/孤儿再加10%;全部亲属抚恤金合计不能超过工亡职工生前本人工资。
六、重要规则与维权提示(三亚适用)
先做工伤认定(事故起1年内申请),再做劳动能力伤残鉴定,才能核算赔偿;没有认定工伤,不能走工伤保险赔付。
单位未缴纳工伤保险:全部工伤待遇由用人单位全额承担。
缴费基数低于实际工资,造成工伤待遇差额:可以仲裁主张补足差额。
咨询渠道:12333;三亚市人社局、劳动人事争议仲裁院。
一、第一步:工伤认定(必须先做)
1、申请时间(红线)
单位申报:事故发生起30日内;单位逾期不申报,30日之后至1年内的医疗费由单位承担
个人/家属申报:受伤起1年内,超过1年一般不予受理(极其重要)
2、材料清单
工伤认定申请表
劳动关系证明(劳动合同、工资流水、工牌、工友证言等;无合同要先走劳动仲裁确认劳动关系)
医院诊断证明、病历、出院小结、检查报告
事故经过说明、身份证;工亡需死亡证明
3、认定办理时限(三亚)
提交材料后,15日内审核材料,不齐一次性告知补正
受理后60日内出具《工伤认定决定书》;事实简单清楚的简易案件,15日内出结果
作出决定后20日内送达双方(职工+单位)
拿到《工伤认定决定书》,确认属于工伤,伤情稳定、治疗结束,再申请劳动能力鉴定;有钢板内固定,一般建议取出后再鉴定。
二、第二步:劳动能力鉴定(评残,大家口中的工伤鉴定)
1、申请条件
拿到工伤认定书,治疗稳定,存在功能障碍、残疾,停工留薪期满,即可申请。
2、材料
劳动能力鉴定申请表
工伤认定决定书
全套病历、CT/核磁报告、出院记录、诊断证明
身份证/社保卡
3、时限
收到申请,5个工作日内审核材料,不齐一次性告知补正。
材料齐全受理后60日内出鉴定结论;伤情复杂,可延长30天(最长90天)
收到鉴定结论15日内,对等级不服,可向海南省劳动能力鉴定委员会申请再次鉴定(再次鉴定为最终结论)
三、第三步:申领工伤待遇
拿到生效劳动能力鉴定结论之后:
参保:向社保中心申请基金赔付(一次性伤残补助金、医疗补助金等)
未参保:全部赔偿找单位协商;协商不成,申请劳动仲裁
五至十级,离职时再申领一次性医疗补助金+一次性伤残就业补助金
整体周期参考(预估)
顺利(劳动关系无争议):3~5个月
需要仲裁确认劳动关系:6~12个月甚至更久
关键提醒
单位不配合,个人可以自己在1年内直接申报工伤,不用等公司;
停工留薪期从受伤开始算,鉴定不影响停工留薪待遇;
再次鉴定只有一次机会,务必在收到结论15天内提交。
前提材料准备(全部留存原件、复印备份):工伤认定书、劳动能力鉴定结论、病历、工资流水、停工留薪证明、医疗票据
情形A:用人单位给的赔偿太低、拒付(最常见)
单位负责项目:停工留薪工资、护理费、一次性伤残就业补助金;没交工伤保险的,全部工伤赔偿由公司承担
第1步:协商+投诉(前置,成本最低)
自己先按海南/三亚工伤标准算出法定赔偿总额,书面列出赔偿明细发给公司;
协商不成,拨打12333,或到三亚劳动监察大队投诉,提交材料,由监察部门督促单位依法赔付。
第2步:申请调解(可选)
到企业所在地的劳动争议调解组织申请调解,调解协议可申请司法确认,具备强制执行力。
第3步:劳动人事仲裁(必经程序,不能直接去法院起诉)
受理单位:三亚市劳动人事争议仲裁委员会
时效:知道赔偿不合理起1年内;如果离职,从劳动关系终止起算1年
审理时限:受理后45天,复杂可延长15天
仲裁请求:主张停工留薪工资、一次性伤残就业补助金、补足工资基数差额、护理费等全部单位承担项目
很多案子是因为社保缴费基数低于实际工资,造成伤残补助金变少,差额部分可以仲裁要求单位补齐
第4步:法院一审、二审、强制执行
收到仲裁裁决,15日内不服,向三亚人民法院起诉;单位不服也可以起诉;
二审是终审;胜诉后单位仍然不付钱,2年内向法院申请强制执行,冻结公司账户、资产划扣。
情形B:对社保局核算的工伤保险待遇不服(基金发的钱有异议)
一次性伤残补助金、医疗补助金、医疗费报销等,属于社保经办机构核定,不走劳动仲裁,走行政救济
收到待遇核定单,先向社保部门书面申请复核;
复核不满意:60日内申请行政复议,或6个月内直接向法院提起行政诉讼(告社保经办机构)
单独:对劳动能力鉴定(伤残等级)不服
拿到鉴定结论15天内,向海南省劳动能力鉴定委员会申请再次鉴定,省级鉴定结论是最终结果,不能第三次鉴定。
三亚法律援助渠道(经济困难可免费律师)
三亚市法律援助中心,工伤案件一般可以申请法律援助,不收律师费;可通过12348公共法律服务热线预约。
重点提醒
不要随便签一次性了结协议:没算清全部赔偿、没拿到工伤认定书/鉴定书就签字,后续很难再追加索赔;签之前一定要核对金额。
单位没参保:所有工伤待遇全部由单位承担,不因为没买保险就降低标准。
停工留薪期工资:按受伤前原工资福利发放,不能只发基本工资。
普通民事诉讼3 年。物业必须举证 3 年内向你有效催缴(短信、书面邮寄、微信送达);仅小区张贴公告一般不算有效送达。超过 3 年且...
法院可以缺席判决,大概率支持物业诉求:判你全额支付物业费 + 违约金 + 诉讼费;判决生效后物业可申请强制执行,冻结银行卡。一定要...
扣除合理成本后,归全体业主共有。物业应当定期公示收支;物业无权私自挪用。业主可要求公布账目,拒不公示向住建局投诉,也可起诉要求返还...
微信客服服务